Compreendendo o Ronco Infantil

O ronco em crianças é uma preocupação comum para muitos pais, mas é importante saber que o ronco ocasional (não na maioria das noites) pode ser normal. No entanto, o ronco persistente ou alto pode indicar um problema que merece atenção médica.

 As informações abaixo têm como objetivo fornecer uma melhor compreensão do ronco infantil e quando procurar aconselhamento profissional.


* Se a criança faz um barulho semelhante a um ronco quando respira acordada, o problema é diferente do descrito abaixo, não será detalhado aqui, mas merece atenção médica em todos os casos.

O que é Ronco?

O ronco é o som produzido quando o fluxo de ar faz com que partes da garganta vibrem durante o sono. Embora o ronco ocasional seja normal, o ronco persistente ou alto pode estar ligado a apnéia do sono. Tanto o ronco quanto a apnéia obstrutiva do sono nas crianças tende a aumentar entre os dois e cinco anos de idade.

E a Apnéia do Sono?

A apnéia obstrutiva do sono, como o nome diz, é parada ou a redução considerável da respiração durante o sono por motivos obstrutivos, ou seja, por dificuldade na passagem do ar. Essa apnéia está frequentemente associada a uma queda na oxigenação do sangue e à interferência nas fases do sono, incluindo o “microdispertar”, que nada mais é do que um acordar tão breve que a pessoa não percebe nem lembra que acordou. Apesar de rápido, o microdispertar atrapalha o sono, e pode acontecer com frequência causando uma fragmentação (sono “picotado”).
A baixa oxigenação e o sono fragmentado atrapalham o descanso do corpo e do cérebro, com prejuízos no comportamento e no aprendizado/memória. Apnéias mais frequentes estão também associadas a consequências cardiovasculares como a hipertensão arterial, mesmo em crianças!

Causas comuns do ronco infantil:

  • Amígdalas e adenóide aumentadas: uma das causas mais comuns do ronco infantil. As amígdalas e adenoides aumentadas podem obstruir a via aérea durante o sono.
  • Alergias e congestão nasal: Alergias ou congestão nasal podem contribuir para o ronco, restringindo o fluxo de ar pelo nariz.
  • Obesidade: o excesso de peso pode levar ao acúmulo de tecido adiposo ao redor do pescoço, potencialmente estreitando a via aérea e causando o ronco.
  • Mãe e pai (ou cuidadores) fumantes.

Quando Procurar Aconselhamento Médico

Se você observar algum dos seguintes sintomas, é aconselhável consultar um otorrinolaringologista:

  • Criança que ronca regularmente ou alto.
  • Criança com pressão arterial aumentada durante o dia sem causa definida.
  • Pausas na respiração (após os primeiros seis meses de vida), o que pode indicar apneia do sono. Porém, pausas sem ronco e respiração de ritmo irregular são normais nos primeiros meses de vida da criança!
  • Sono inquieto ou suor noturno: padrões de sono incomuns ou suor excessivo durante o sono podem ser sinais de um sono agitado.
  • Sonolência diurna excessiva ou cansaço persistente durante o dia, por baixa eficiência do sono.
  • Dificuldade de concentração e comportamento hiperativo, que podem estar relacionados a um sono interrompido causado pelo ronco.
  • Respiração pela boca: se seu filho respira consistentemente pela boca durante o dia, pode ser um sinal de congestão nasal ou obstrução das vias aéreas por uma adenóide aumentada por exemplo.

Avaliação Médica

Um profissional de saúde, como um pediatra ou otorrinolaringologista pode realizar uma avaliação completa para determinar a causa do ronco do seu filho. Isso pode incluir um exame físico, revisão do histórico médico e, se necessário, exames diagnósticos adicionais. Para diagnóstico de apnéia obstrutiva do sono, particularmente em crianças, o exame de polissonografia é altamente valioso.

Opções de Tratamento

  • O tratamento dependerá da causa subjacente do ronco. Intervenções comuns podem incluir:
  • Remoção cirúrgica de amígdalas e adenóides, se estas forem muito aumentadas e obstruírem a passagem de ar.
  • Controle de alergias por meio de medicamentos ou mudanças ambientais, o que pode ajudar a aliviar a congestão nasal.
  • Controle de peso: se a obesidade for um fator contribuinte, adotar um estilo de vida saudável, incluindo nutrição adequada e exercícios, pode ser aconselhável.

Conclusão

Embora o ronco ocasional geralmente seja inofensivo, o ronco persistente ou alto em crianças não deve ser ignorado. Buscar conselhos médicos oportunos e intervenções pode ajudar a abordar problemas subjacentes, garantindo que seu filho desfrute de um sono tranquilo e saudável. A comunicação regular com profissionais de saúde é crucial para monitorar e gerenciar o bem-estar do seu filho.

Referências Científicas

Ishman SL, Maturo S, Schwartz S, McKenna M, Baldassari CM, Bergeron M, Chernobilsky B, Ehsan Z, Gagnon L, Liu YC, Smith DF, Stanley J, Zalzal H, Dhepyasuwan N. Expert Consensus Statement: Management of Pediatric Persistent Obstructive Sleep Apnea After Adenotonsillectomy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Feb;168(2):115-130. doi: 10.1002/ohn.159. PMID: 36757810; PMCID: PMC10105630.

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